一、案由
中小学生是一个处于身心健康和综合素质发展关键时期的特殊群体，学生的健康水平不仅关系个人健康成长和幸福生活，而且关系整个民族未来的健康素质及社会和谐发展。中小学生大部分时间活动于学校内，中小学生在校期间的疾病预防、体质健康、健康教育、基本医疗等受到社会关注。根据《学校卫生工作条例》规定，中小学应按学生人数600:1的比例配备专职卫生技术人员，不足600人的学校，配备专职或兼职保健老师。但实际工作中，基层学校缺少专职校医情况严重。据2020年数据统计，盐城市辖区学校卫生保健人员数是647人，按学生数600:1配备专职卫生技术人员，盐城市缺口学校数量有568所，缺口校医数量1160人，滨海县12.9万中小学生，73所学校，仅有专职校医17人，兼职保健老师49人。校医权责划分不清，人员不稳定，岗位能力胜任较低。新时代学校卫生工作琐碎、繁杂，这样的学校保健队伍不能满足学校卫生工作的要求。
二、案据
（一）对学校师生不能开展基本医疗服务。绝大多数兼职保健老师为非卫生技术专业，多为体育老师、英语老师、语文老师兼任，专业技术能力差。对于常见的一些疾病没有相关的专业知识，也不能开展医疗服务，学校内也未配备止泻、退烧等药物。
（二）对学校传染病不能早期发现，早期控制。学校人群密集度高，学习压力大，导致传染病发病率高于总人群发病率。例如湖南桃江肺结核、江苏师范大学肺结核事件，学校未能及时发现重视，采取预防控制措施，导致传染病传播范围扩大，需要专业人员早期发现，配合疾控等专业部门开展学校防病工作。
（三）学生常见病防控形势严峻。滨海县2020年超重肥胖率为32.7%，近视率为58.14%，2021年超重肥胖率为35.16%，近视率为62.27%，总体还处在上升中。急需专业人员给予学校领导关于学校卫生工作的相关建议。
（四）根据《学校卫生工作条例》规定，中小学应按学生人数600:1的比例配备专职卫生技术人员，不足600人的学校，配备专职或兼职保健老师。
三、具体方案
（一）须加强校医队伍建设。校医行政上属于学校管理，专业技术上属于卫生系统管理，缺少准入标准，建议明确校医的准入标准，明确校医的管理归属。
（二）提供校医岗位编制和提高薪酬水平。按学生人数600:1的比例配备专职校医，教育系统应针对校医群体特设校医岗位编制，此外学校医务室作为非盈利机构，薪酬待遇应与一线教师相同。
（三）提高校医的职业技能和职业认同感。应加强对校医的继续教育培训，不断提高校医的业务能力，从而满足新时代对学校卫生工作的需求。
