一、案由
党的二十大报告指出,社会保障体系是人民生活的安全网和社会运行的稳定器。并提出,“要促进多层次医疗保障有序衔接，完善大病保险和医疗救助制度，落实异地就医结算，建立长期护理保险制度，积极发展商业医疗保险。”城乡居民基本医疗保险制度及商业补充医疗保险作为一项重大的民生工程，具有收费最低、保障力度最强、收益人群最广的特点，关系到广大城乡居民的切身利益。为 80岁(含)以上老年人提供城乡医保和补充医疗保险，既能体现党委政府对老年人生命健康安全的高度重视，更对老年人人人生得起病，解除老年人后顾之忧具有十分重要的现实意义。
二、案据
(一)80 岁(含)以上老年人对城乡医保及商业补充医疗保险有现实需要。随着年龄的增长，特别是在优化疫情防控举措的大背景下，80 岁(含)老年人生病住院的概率较其他人群更高，住院带来经济压力也随之增加。城乡医保特别是商业性医疗补充保险的存在，对减轻老年人就医负担，提高其生活品质具有重要意义。
(二)80 岁(含)以上老年人对商业补充医疗保险购买意愿不强。商业性补充医疗保险具有更高的金融保障、全面升级的医疗服务的优点，可长期持续性惠及老百姓。尽管近年来医保部门、承保公司大力推广商业补充医疗保险，但从医保部门和承保单位反馈数据看，由于对该险种重要性和必要性认识不足，市民普遍购买意愿不高，老年人购买比例则更低。
(三)政府财力足以支撑为 80 岁(含)以上老年人购买相关服务。根据第七次全国人口普查数据，盐城市常住人口为 670.96 人，其中 65岁及以上人口为 133.36 万人。据此推算，我市 80 岁(含)以上人员数不高于20 万人。按照 2023 年城乡医保缴费标准(420元)和江苏医惠保1号(158元)缴费金额，为每名老年人购买双重保险合计需 578 元。以80 岁(含)以上人口 20 万基数计算，合计需要资金 1.156 亿元，甚至会更少。这部分财政支出较近 500 亿元的全市财政收入来言，是可以承受的。
(四)政策实施后，对推动城乡医保特别是补充性商业保险制度实施有推动作用。城乡医保制度特别是商业补充医疗保险的重要性和必要性毋庸置疑，关键是要宣传好、执行好。为 80 岁(含)以上人员提供医保购买服务后，生病住院在城乡医保报销基础上再次报销相关医疗支出，极大减轻了他们的医疗支出，让他们及其子女感受到了商业补充医疗保险的益处，能推动更多人参与商业性补充医疗保险购买中。
三、具体方案
(一)医保部门与镇(区、街道)做好基础信息核实，将 80岁(含)以上老年人人口基数核实清;
(二)财政部门与税务部门对接，做好 80 岁(含)以上老年人城乡居民医疗保险资金的集中缴纳;财政部门与商业保险承保企业对接，做好 80岁(含)以上老年人商业补充医疗保险的集中购买。