医疗保险

【概 况】 2008年末,全市职工基本医疗保险参保人数达102.93万人,净增人数为7.67万人,完成年度目标的162%;缴费人数达78.85万人,净增人数达6.02万人,完成年度目标的161%;征收基金10.93亿元,完成年度目标的145%;清收陈欠1932万元,完成年度目标的449.3%;当年基金结余1.60亿元,累计结余8.26亿元,其中个人账户结余4.30亿元,统筹基金结余3.96亿元。农民工参保人数为9.75万人,完成年度目标的122%。全市参加居民医疗保险人数达84.21万人,完成年度目标的104.26%。

【创新机制】 拓宽职工医保个人账户沉淀基金使用范围,出台了《职工基本医疗保险参保人员用个人账户沉淀基金为其亲属缴纳居民基本医疗保险费用的办法》,普惠于民;探索解决困难企业职工参保的有效途径,出台实施了《关于解决困难企业职工参加基本医疗保险的意见》。下发了《关于调整医疗保险有关政策,提高参保人员医疗保障待遇的通知》,取消职工医保大额补充医疗保险封顶线限额;提高了城镇居民基本医疗保险筹资标准,提高标准的费用全部由财政给予补助,个人缴费标准不变;全市所有县(市、区)全部出台了公务员医疗补助政策。

【等级管理】 实施定点医疗机构和定点零售药店信用等级管理,出台了《盐城市医疗保险定点医疗机构信用等级评定管理办法》,服务于民;探索出台了总量控制下的定额管理与单病种结算等复合式结算办法,拟定下发了《关于城镇基本医疗保险费用结算办法的指导意见》,有效地化解了医患保有关矛盾。全市范围内实施了参保人员异地就医门诊费用划卡实时结算,方便于民;为市区10万多名参保职工及5万多名退休人员实施由政府买单的免费健康体检;扎实推进省厅统一部署的“进千家社区,送政策到万户居民家庭;到千家医院,送温暖到万户患者床前”的“千千万万”行动,走访社区392家、医院406家、居民家庭6000户、参保人员1.2万名。