索 引 号: 014355160/2018-00022 文  号: 盐卫医政〔2018〕6号 发布机构: 盐城市卫生和计划生育委员会
生成日期:2018-02-07 主题分类:卫计、妇女儿童 组配分类:部门文件 体裁分类:通知
公开形式: 网站,文件 公开方式: 主动公开 公开范围: 面向全社会
有 效 期: 长 期 主 题 词:
摘    要: 《2018年全市医政医管工作要点》
盐城市卫生计生委关于印发《2018年全市医政医管工作要点》的通知
 

各县(市、区)卫生计生,市经济技术开发区、市城南新区社事局,市直各医疗卫生计生单位:

现将《2018年全市医政医管工作要点》印发给你们,请各地、各单位结合实际,认真贯彻执行。

 

                           盐城市卫生和计划生育委员会

                               201827

2018年全市医政医管工作要点

2018年全市医政医管工作的总体要求是:深入贯彻落实党的十九大精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,紧紧围绕省、市卫生工作重点,深入推进分级诊疗制度建设,建立完善现代医院管理制度,不断提升医疗服务能力水平,努力构建和谐医患关系,充分调动医务人员积极性,坚持依法行政和依法执业,坚持突出重点和统筹推进,努力让人民群众共享改革发展成果,开创医政医管工作新局面,为建设健康盐城服务。

一、继续深化公立医院改革

(一)进一步推进医联体建设。以三级公立医院为龙头,鼓励医联体内部人、财、物、技术、信息、服务、管理一体化,推进医疗资源纵向有机整合,推动区域内医疗资源有效共享。在县域范围内开展融利益共同体、责任共同体、服务共同体、管理共同体为一体的医共体建设试点。各地积极探索跨行政隶属关系、跨资产所属关系,建立集团化、托管型、技术协作型等不同类型的医联体,鼓励推动民营医院等社会办医疗机构及康复、护理等机构参与医联体建设。完善医联体内部分工协作机制,注重落实医联体内各级各类医疗机构功能定位和任务分工,上下联动,建立双向转诊绿色通道,实行分级诊疗服务。制定与医联体建设相适应的绩效考核方案和考核体系,指导地方完善医联体内部管理措施。2018年市直医院和各县(市、区)至少建成一个有明显成效的医联体。

(二)进一步推进分级诊疗。进一步完善三张清单制度,积极推进基层首诊,落实国家卫生计生委高血压、糖尿病等慢性疾病分级诊疗技术方案、常见病种入出院标准和转诊原则,推动基层首诊。积极配合落实国家卫生计生委等六部门印发的《关于印发分级诊疗试点工作考核评价实施方案的通知》,按照《分级诊疗试点工作考核评价指标评分表》开展考核评价。积极推进日间手术,进一步完善日间手术按病种付费政策,增加日间手术试点病种和术式。

(三)进一步推进“三大中心”建设。按照省印发的三大中心建设指南及《江苏省胸痛中心工作要求及救治流程》等文件,以健康管理、高危人群筛查干预、基层首诊、院前院内衔接、院内MDT机制建设为主要环节,加快推进各地三大中心建设,并分级组织验收,2018年底前,力争创建成市级中心1-2个,每个县(市)建成县级中心1-2个。

(四)进一步提升县医院和基层能力建设。落实国家县级医院综合能力建设基本标准和推荐标准。配合省卫生计生委继续对每家县级人民医院的专科进行扶持,开展阶段性评估,2018年县级综合医院力争全部达到县医院综合能力建设推荐标准。做实城乡医院对口支援,进一步完善相关政策,组织开展城乡医院对口支援调研督查,全面落实对口支援制度,加强基层骨干医师培训。落实好对口支援陕西、新疆、青海等地对口医疗工作任务。

(五)制定现代医院管理制度实施意见。根据省《关于建立现代医院管理制度的意见》精神,制定《盐城市现代医院管理制度的实施意见》,明确各级医院建立现代医院管理制度的目标任务、框架。协同推进建立完善医疗质量管理、医院民主决策、成本控制等医院内部管理制度,参与推进医院外部治理体系建设,推动建立健全公立医院科学合理的补偿机制、运行机制,推动落实公立医院运营自主权,充分调动医务人员积极性。

(六)积极推进医院章程制定。选择部分二、三级公立医院和社会力量举办的非营利性医院开展制定章程的试点工作,探索形成引领发展、维护公益性、调动积极性、保障可持续的医院章程,以章程为引领,探索形成科学合理的运行和治理机制。

(七)科学控制医疗费用不合理增长落实省《关于进一步加强公立医院内部管理控制医疗费用不合理增长的意见》和国家卫生计生委等五部门《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》有关要求,采取综合性措施,科学控制医疗费用不合理增长,进一步规范医务人员诊疗行为,实施临床路径管理、坚持合理检查合理治疗合理用药,确保医疗质量和安全,强化落实医疗机构内控制度,严格执行药品耗材集中采购制度,针对不同类型、不同级别、不同功能定位的公立医疗机构,科学测算、合理确定不同的控费目标。运用信息化手段继续开展公立医院控费信息监测工作,按季度公示各地监测指标落实情况。

二、加强医疗服务体系建设

(八)进一步优化医疗资源配置严格落实《江苏省三级医疗机构设置规划(20172020年)》和《盐城市市区医疗机构设置规划(2016-2030年)》,进一步优化医疗机构资源配置。督促各地进一步完善医疗机构设置规划,严格控制大型综合医院数量规模,按照规划要求在医疗机构设置审批、级别认定上严格把关,强化规划的引导和约束作用,原则上各地不再增设500张床位以上的公立综合医院。落实“十三五”儿童、精神、康复、急救、护理等事业专项发展规划,大力发展康复、护理、安宁疗护、老年病等专科医疗机构,增加接续性医疗服务供给。

(九)加强临床专科能力建设以解决危害群众健康的重大疾病、常见病、多发病临床实际问题为导向,以提升临床诊疗水平为目标,根据《江苏省省级临床重点专科评分标准(2017版)》《江苏省三级综合医院医疗技术水平标准(2017版)》,修订《盐城市市级临床重点专科评审标准》,完善评审办法。继续做好省级临床重点专科复核和市级临床重点专科复核工作,加大儿科、妇产、急诊、重症医学、精神等弱势专科扶持力度,促进各专科平衡发展继续联合市人社局、市财政局、市人才办对省级临床重点专科带头人考核,并落实奖金兑现。

(十)加强名院名医工作室内涵建设。着力提升对名院名医工作室质效管理,不断提高内涵质量建设,进一步提升医疗服务水平。年内引进新技术新项目30项、培养专科骨干30名、培训能独立开展新技术新项目专科团队10个(简称“331”工程)。制定和完善“331”工程计划,明确年度目标,分解落实任务,确保按照时序进度完成任务。

(十一)加快发展社会办医。贯彻落实国务院办公厅《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》,鼓励社会资本优先投向儿童、康复、护理、安宁疗护、老年病等医疗资源稀缺领域以及特需医疗服务领域取消阻碍社会办医发展的不合理前置审批事项,简化规范审批程序,为社会资本举办医疗机构提供优质高效服务。落实非公立医疗机构与公立医疗机构在科研课题申报、职称晋升、重点专科评审、医院评价等方面同等待遇。非公立医疗机构床位数占医疗机构总床位数比例保持在20%左右,医疗服务量占比进一步提高。

(十二)大力提升医院信息化水平。按照《电子病历系统功能规范(试行)》《电子病历系统功能应用水平分级方法及标准(试行)》《基于电子病历的医院信息平台技术规范》《医院信息平台应用功能指引》等一系列标准、规范要求,实行医院信息系统标准化,加快院内集成平台的建设,实现院内互联互通。不断提高基于电子病历的医院信息系统建设应用水平,在做好住院电子病历的同时,进一步拓展电子病历系统在门(急)诊、检查检验、病理、影像、心电、超声等方面的应用,满足《电子病历系统功能规范(试行)》必需功能,逐步具备推荐功能和可选功能。按照国家卫生计生委要求,积极组织上报电子病历系统应用水平评估数据,争取三级公立医院达到4级、5级或更高水平的数量进一步增加。推动医联体内各医疗机构以及医院信息系统与省、市、县各级区域平台互联互通。

三、不断改善医疗服务

(十三)实施改善医疗服务行动计划。制定出台进一步改善医疗服务行动计划实施方案,全面落实预约诊疗、远程医疗、临床路径管理、检验检查结果互认、医务社工和志愿者服务5项制度。推进“互联网+”医疗服务,开展智慧分时段预约,逐步实现门诊患者诊间结算、住院患者床旁结算;开展临床路径管理培训,加强医疗机构临床路径管理工作指导,将医疗机构临床路径管理情况纳入医院评审、临床重点专科评审,2018年力争所有公立医院实施临床路路径管理,实行机构、病种全覆盖;实施临床路径病例占出院患者总数30%以上。推广多学科联合诊疗(MDT)、日间手术等重点措施,促进服务效率进一步提升,2018年力争二、三级公立综合医院平均住院分别控制在8天以内、9天以内,三级专科医院平均住院日继续呈下降趋势;加强医院人文服务;切实改善医院后勤服务,改善患者非医疗技术服务体验。定期组织暗访检查,督促落实改善医疗服务行动计划各项任务。每月开展医疗服务第三方满意度调查,接受社会评价。

(十四)着力改善护理管理和护理服务。落实《盐城市“十三五”护理事业发展规划》、《关于促进护理事业改革发展的指导意见》、《关于加强基层医疗卫生机构护理工作的指导意见》,组织开展规划中期评估。组织实施护士能力提升工程和老年护理服务发展工程,加强护理人才培养和基层医疗卫生机构护理队伍能力建设。继续组织专科护士培训和基层护理人员培训,为基层医疗机构培养输送护理专业骨干。深入推进护士岗位管理,合理减轻护士工作负担,充分调动护理人员积极性,探索建立护士定期考核制度,考核结果与护士薪酬挂钩。创新护理服务模式,探索通过信息化等手段,实现护理服务院前、院内、院外有机无缝衔接。进一步扩大优质护理服务覆盖面,逐步实现二级以上医院尤其是县级医院优质护理服务全覆盖,在基层医疗卫生机构开展体现基层服务特点的优质护理服务,提高开展优质护理服务的基层医疗卫生机构的比例。强化护理安全核心制度落实,加强各级护理质控中心建设,优化护理质控指标,加强质控信息化建设,广泛开展多形式质控活动,促进护理质控水平提升。

(十五)提升急救医疗服务水平。落实《盐城市十三五院前急救医疗事业发展规划》,进一步完善院前急救医疗服务网络,促进院前急救医疗服务适应人民群众需求。加快推进急救优先分级调度机制建设,实行院前急救医疗业务的分类管理,逐步实现院前急救服务管理精细化,优先确保危及生命的院前急救服务。按照方便病人的需求的原则,试点非急救转运医疗服务工作。密切医防协作,实行各类突发事件医疗救治常态管理,确保医疗救治工作有力、有序、有效,提高抢救成功率,降低病死率。

四、加大监管力度,保障医疗质量安全

(十六)提升医院评审质量和水平。继续做好二级及以下医院评审工作。建立健全医院评审组织,加强评审员队伍建设,组织开展医院评审员培训,打造一支高素质、同质化的医院评审员队伍,促进医院评审同质化,全面提高医院评审质量。充分发挥医院评审的导向作用,引导医院加强内涵建设,提升医院管理水平、医疗服务水平。

(十七)推进医疗服务监管信息化。将医疗机构与医疗服务综合监管系统联线对接情况作为医院评审、省市临床重点专科评审的必备条件,实行一票否决。利用信息化手段加强医疗服务、技术水平、医疗质量安全、医疗费用等实时监测,试行通过医疗服务综合监管系统开展医院评审、市级临床重点专科评审,开展医疗技术水平评价。

(十八)推进医院评价工作。按照国家卫生计生委《疾病诊断相关分组(DRGs)实施方案》,探索开展DRGs工作,逐步实现运用DRGs开展医院评价。继续委托第三方相关组织或机构,从公益性、社会责任、技术水平、服务质量、管理水平、运行绩效、公众信任度等多个维度,研究制定我市医院综合实力评价指标体系和评价办法,组织落实医院排名制度。

(十九)强化医疗机构监管。落实“放管服”改革要求,坚持依法依规开展医疗机构设置审批、校验、不良执业行为记分管理等,强化事中事后监管,加※强对民营医疗机构住院病人管理,严格按照住院标准收住病人,严厉打击虚假住院、挂床住院、过度医疗、出具虚假医疗文书等违法违规行为。积极推行临床路径管理,严格按照“三合理规范”诊治病人。全面推进医疗机构电子化注册管理改革,20186月,全面实施电子化注册管理,覆盖所有医疗机构,推动建立医疗机构、医师和护士执业全过程、动态化和高效能的管理模式,提高监管水平。建立医疗机构诚信体系,依法严厉查处各级各类医疗机构违法违规行为,促进各类医疗机构依法执业、健康发展。按照执法监督“双随机”要求开展以医疗机构设置审批、校验及依法执业等为主要内容的督导检查活动。

(二十)强化执业人员监管。严格医师、护士队伍管理,继续深化执业医师、护士电子化注册改革,20186月底,做到医师、护士全覆盖,推进电子化注册的务实应用,做到对医师、护士信息的动态管理。加强医师注册管理和定期考核、变更、多机构备案、注销等工作,简化审批程序,提高审批效率,确保医师依法执业。加强医疗美容主诊医师日常监管,规范医疗美容主诊医师准入行为。做好首个“医师节”宣传活动。加强护士执业注册和执业行为监管。开展医师定期考核督查,依法严厉查处医师、护士违法违规行为,纳入社会征信体系。

(二十一)强化医疗技术临床应用管理。根据限制类医疗技术目录,做好各级医院医疗技术临床应用备案管理。组织开展医疗技术临床应用管理专项检查,严肃查处违法违规开展医疗技术行为。

(二十二)加强医疗质量监管。根据国家卫生计生委《医疗质量管理办法》,组织开展培训、宣传,强化医疗质量安全核心制度落实。持续加强医疗质量控制体系建设,加强市级医疗质控中心管理,开展市级质控中心考核与评估,完善市级质控中心的遴选和退出机制,市级各专业医疗质量控制中心设置原则上与省中心相对应,进一步增加质控专业,加强对二级及以下医疗机构质量管理,加强基层医疗卫生机构质量监管,全面保障医疗质量与安全。

(二十三)加强药事和临检管理。转变药学服务模式,推进药学服务由保障药品供应为中心转为以病人为中心,重点加强药学专业技术服务、参与临床用药指导。大力推进临床药师制度建设,组织参加临床药师培训,提高临床药师服务能力和水平。落实《遏制细菌耐药国家行动计划(2016—2020年)》,加强抗菌药物临床应用管理,落实抗菌药物使用目录备案和抗菌药物、细菌耐药监测网日常监测制度;加大处方点评力度,重点规范基层医疗卫生机构用药和输液管理,组织开展基层医疗卫生机构合理用药培训,全面促进临床合理用药;严格毒麻精放等特殊管理药品管理;开展抗菌药物临床应用、静脉输液、处方点评、特殊药品管理以及肿瘤治疗药和肿瘤辅助治疗药、高值医用耗材临床应用专项检查。加强对全市各级检验科技术准入管理,提高临床检验管理水平,继续开展全市医疗机构实验室室间质控,在确保质量安全的基础上,进一步完善检验检查结果互认工作,组织检验专业专项监督检查。

(二十四)强化医院感染管理组织基层医疗机构院感管理人员培训,进一步提升医院感染预防与控制水平,实施基层医疗机构院感管理人员持证上岗。继续开展对内镜中心、血液净化中心、ICU医院感染目标性监测,加强现场督查与指导。切实加强医疗废物源头分类管理,建立省环保、公安、住建等多部门信息互通机制,加强医疗废物监管、输液瓶(袋)管理和生活垃圾分类收集处置管理。

(二十五)加强血液管理工作。加大无偿献血宣传力度,组织开展无偿献血宣传月、世界献血者日宣传活动,为无偿献血营造良好环境;进一步落实“三免”政策。全面推广血费直报工作,保障无偿献血者及相关人员合法权益。加强采供血分支机构管理。保持血站血液核酸检测全覆盖,做好人类嗜T淋巴细胞病毒检测试点等工作,切实提高血液质量安全。推进医疗机构与采供血机构信息互联互通工作。提高血液使用效率,保障临床用血安全。

五、促进医患和谐,加大综治和平安创建力度

(二十六)大力开展医疗纠纷预防与处理法制宣传。深入开展《江苏省医疗纠纷预防与处理条例》学习贯彻活动。组织《条例》贯彻实施情况督导检查,坚持依法处理医疗纠纷,努力将医患矛盾纠纷的处理引入法治化轨道,在全社会形成尊医重卫的良好氛围。

(二十七)开展平安医院和平安示范医院创建活动。贯彻落实《严密防控涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》,巩固严厉打击涉医违法犯罪专项行动成果,会同相关成员单位加大对伤医、医闹事件的打击力度,维护正常医疗秩序。进一步健全部门联动工作机制,依托平安医院创建活动平台,主动加强与宣传、综治、法院、检察院、公安、司法、保监等部门的协作配合,完善联席会议制度,加强联合督导,协调解决条例执行中遇到的问题和困难。坚持预防为主的方针,落实医疗质量安全各项核心制度、医患护患沟通制度、医疗机构投诉管理制度,改善医疗服务,有效预防医疗纠纷的发生。完善医疗纠纷处置机制,构建和完善以人民调解为主体,院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合“三调解一保险”制度。落实《江苏省医疗损害鉴定管理方法》,规范开展医疗事故技术鉴定和医疗损害鉴定。抓好以“人防、物防、技防”为重点的医疗机构安全防范能力建设,推动落实各级医疗机构安全防范主体责任,按标准配齐配强保卫力量,提高安全防范系统建设水平,推进视频监控、一键报警、电子巡查等系统达标建设;完善警医联动机制,建立健全涉医事件应对处置预案,强化经常性训练演练,提高突发事件应急处置能力。组织开展医疗质量安全安全点评活动、平安示范医院考评活动。

六、持续加强行风建设

(二十八)狠抓落实“九不准”。加强落实“九不准”各项规定的监督检查。以落实“九不准”为重点,加强对医疗机构、医务人员及其他从业人员执行情况的监督检查,严肃查处有关人员权钱交易、收受贿赂、“红包”、“回扣”和其他变相赞助等违法违规犯罪行为。推行医务人员诚信承诺制,加强医德医风建设,建立健全医师和医疗机构征信体系,探索医务人员红黑名单管理。

(二十九)大力整治商业贿赂和不正之风。各级医院要进一步健全内部制约和外部监督机制,要对所有科室的权力进行梳理,查找权力的风险点,加强对重点部门、重要岗位人员的管控,对重点科室(部门)管理人员实行轮岗制度,杜绝腐败案件的发生。巩固医用高值耗材专项治理成果,加强对药品、高值耗材统计功能的实时管控,防止商业目的统方。

(三十)推进行风长效机制建设。以落实规范和加强制度执行力为重点,签订行风建设责任书,开展对行风长效机制执行情况检查,保证长效机制的各项要求落地生根,切实落实各级管理者的责任,把有责必追、有案必查作为工作常态,确保行风各项任务的落实,营造卫生计生系统风清气正的良好环境。

七、统筹协调做好其他医政工作

(三十一)做好综合医疗救助工作认真落实省六部门联合印发的《关于印发农村贫困人口20种大病专项救治工作方案的通知》,做好我市22种大病专项救治工作。切实做好疾病应急救助工作,完善疾病应急救助基金核报核销制度,完善基金核报核销流程,增强可操作性,进一步规范基金使用,促进与基本医保、大病救助、社会救助等保障制度的衔接。加强特殊人群服务管理,落实省各项救治救助政策措施,协调综治部门推动各地为定点医疗机构提供政策保障。

(三十二)做好残疾人康复等工作。组织人员参加康复治疗师等康复专业技术人员培训。继续做好防盲、防聋等工作。

(三十三)加强戒毒医疗服务管理。配合禁毒办、公安、司法部门做好禁毒戒毒工作,配合做好强制戒毒工作。

(三十四)做好相关综合医疗服务工作。配合相关部门做好老年医疗服务、征兵体检、公务员招录体检等工作。

(三十五)加强医政管理干部队伍建设。组织医政医管干部培训,组织参观学习、考察调研等活动,落实医政医管重点工作任务进展定期报告制度、公示制度和考核评价制度,推动各项重点任务高质量完成。