索 引 号: 014355160/2018-00023 文  号: 盐卫基层〔2018〕1号 发布机构: 盐城市卫生和计划生育委员会
生成日期:2018-02-23 主题分类:卫计、妇女儿童 组配分类:部门文件 体裁分类:通知
公开形式: 网站,文件 公开方式: 主动公开 公开范围: 面向全社会
有 效 期: 长 期 主 题 词:
摘    要: 2018年全市基层卫生工作要点
盐城市卫生计生委关于印发《2018年全市基层卫生工作要点》的通知
 

各县(市、区)卫生计生委,市开发区、城南新区社事局:

现将《2018年全市基层卫生工作要点》印发给你们,请各地结合实际,认真抓好贯彻落实。

盐城市卫生和计划生育委员会

2018223

2018年全市基层卫生工作要点

2018年全市基层卫生工作总体要求是:深入学习贯彻党的十九大精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持稳中求进工作总基调,坚持以人民健康为中心,坚持新时代卫生与健康工作方针,按照国家、省基层卫生工作决策部署,精准对接人民群众健康需求,大力加强基层医疗卫生服务体系建设,着力实施《基层卫生服务能力提升三年行动计划》2018—2020),努力办好市人大《关于进一步加强村级卫生室建设的管理》的1号议案,持续提升基层服务能力,有效激发基层运行活力,为推动健康盐城建设筑牢坚实基础。

一、大力加强基层医疗卫生服务体系建设

1、开展区域性基层医疗卫生中心建设。推进23个区域性基层医疗卫生中心建设,支持区域性基层医疗卫生中心合理拓展医疗服务范围,重点提升急诊急救、三级及以下手术、产科、儿科等服务能力,具备条件的可达到二级医院建设水平。依托基层医疗卫生中心,积极推进基层医疗卫生服务网格化管理,合理划分服务网格,均衡配备医疗卫生人员,提升基层服务同质化程度。

2、推进社区医院建设试点。以建立基层首诊制度、构建接续性服务体系为目标方向,着力提升社区卫生服务中心医疗服务能力,强化中心化平台服务作用。大丰区大中社区卫生服务中心和盐都区盐龙街道社区卫生服务中心作为省社区医院建设试点单位,要加大建设力度,省将分阶段组织评估,对建设成效显著的建设试点单位予以挂牌。

3、继续推进基层卫生十强县建设。以省定建设评估标准为指引,以提高基层一线医务人员岗位吸引力为重点和突破口,推动有条件的县(市、区)整体谋划转机制、补短板、提能力、增利用的务实解决办法,率先在一些重点领域和关键环节取得突破性进展。年内,东台、射阳要巩固发展创建成果,并力争再创1个全省基层卫生十强县(市、区)。

4、开展大基层建设试点。试点引导上级医院临床医生到基层开设名医工作室;将原为基层医疗卫生机构升级为二级医院的,以及门诊部、诊所、一级医院等医疗机构纳入基层服务体系管理;积极吸纳社工、志愿者以及社居(乡村)干部参与基层网格化服务。加大资源整合力度,探索建立基层医疗卫生服务体系新型管理服务机制。

5、开展示范创建活动。根据国家、省统一部署,启动优质服务基层行活动,对照服务能力基本标准、示范标准,组织所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心全面参与,持续改进服务,提高服务效率,改善就医体验。积极参加全国百强社区卫生服务中心、全国百佳乡镇卫生院创建。年内,建成省级示范乡镇卫生院6个、省级示范村卫生室100个,创建4个以上省级基层特色科室,所有中心卫生院要建有一个基层特色科室。

二、积极推进基层卫生人才队伍建设

6、实施基层卫生人才定向招聘。以县为单位,统一定向招聘医学类本科毕业生。对经公开招聘难以形成竞争的岗位,可适当放宽报名条件、降低开考比例;仍然无法招聘到适岗人员的,可采取校园招聘方式。对于新招录的卫技人员可由县级医院统一管理,实行县管乡用县聘乡用,根据工作需要派驻乡镇卫生院使用,促进形成卫生人才双向流动机制。

7、完善基层卫生人才培养方式。根据省统一安排,增加农村订单定向医学生免费培养总量,鼓励地方财政自行解决培养补助经费;以县为单位整体确定免费培养岗位编制总额,定向培养学生毕业后分配实行县域内统筹安排。

8、启动基层卫生人员实训基地建设。实行分级负责制,省将做好师资培养、教材编制、基地指导和效果评估等工作;市制定实训基地分年度推进计划,促进实训基地区域资源共享;纳入实训基地试点的东台市人民医院、安丰中心卫生院和楼王中心卫生院要加快建设速度,力争尽早投入使用。

9、加强基层在职人员培训。依托基层卫生人员实训基地,开展基层卫生人员轮训,加大卫生适宜技术推广力度。积极推进基层医技人员转岗培训和学历提升工作。继续开展务实进修活动,组织130名以上乡镇医生、510名以上乡村医生到上级医疗卫生机构务实进修,做好相应考核管理。

10提高基层卫生人员收入待遇。扩大优秀骨干人才规模,按要求做好新一轮省基层卫生骨干人才遴选工作,落实财政补助。鼓励各地设立乡镇卫生人才专项补贴,根据服务地区边远程度划分不同等级,给予差别化补助;按一定标准享受住房、交通或购车补贴。对县级医院派驻乡镇卫生院服务的医务人员,其收入报酬要高于当地县级医院同学历同年资人员。

11、促进优秀卫生人才向基层流动。全面落实医联体内上级医院医生下基层服务不受执业地点限制的要求。对于影像、检验、心电等基层紧缺的专业人才,通过远程医疗服务,与县级以上医院共享专家资源。深化城乡对口支援工作,确保常年有一批高水平的医务人员下沉到基层工作鼓励城市医院退休医务人员到城乡基层医疗卫生机构工作。

12、加强乡村医生队伍建设。鼓励各地与卫生职业技术学院、卫校联合培养农村急需人才,充实村医岗位。提高乡村医生定额补助标准,落实一般诊疗费政策和村卫生室运行经费保障。提高乡村医生参加企业职工养老保险档次,推动乡村医生参加医疗责任险、工伤保险,进一步拓展社会保险待遇范围。开展乡村全科执业助理医师资格考试,推进取得执业助理医师资格的乡村医生进编管理。

三、务实推进家庭医生签约服务

13、推行基层首诊式签约。将基层首诊式签约作为家庭医生签约服务主体形式,新增5个左右家庭医生服务模式创新试点,促进签约服务工作与基层首诊目标有效对接。坚持稳定数量、保证质量,突出签约服务质量和效果考评,注重解决好签约居民看病就医问题,推动基本公共卫生服务签约向防治结合型转变。年内,普通人群签约服务覆盖率达35%左右、重点人群签约服务覆盖率达65%左右。

14、优先做好重点人群签约服务。优先做好老年人、孕产妇、06岁儿童、残疾人,高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者,以及农村建档立卡低收入人口、计划生育特殊家庭等重点人群签约服务工作。组织家庭医生服务进机关、进社区、进校园、进企业等,试行整体集中签约,扩大签约服务影响力。大力倡导机关干部带头签约、首诊在基层,发挥引领示范作用。

15、推广应用家庭医生签约服务项目库。组织设计各家庭医生服务团队面向辖区居民可供直观选择的签约服务菜单,实现城乡居民自主点单式签约。各地可研究推出一批符合不同人群共性需求的精品服务包。建立项目库创新应用联系点,进一步开展项目库内容论证及拓展、管理软件研发等应用探索。

16、提升签约服务履约能力。明确家庭医生服务工作职责,加强家庭医生服务团队准入管理,采用竞聘上岗、择优录用的方式选聘团队长及团队成员。加强家庭医生签约服务设施设备配备,创造条件为家庭医生团队配备统一的着装、出诊装备、交通工具等。试点开展以24小时呼叫中心为平台的家庭医生全程服务。开展优秀家庭医生团队评比,组织参加全省家庭医生团队服务技能竞赛。

17、推进家庭医生工作室建设。贯彻《盐城市“十三五”时期基层基本公共卫生服务功能配置标准(试行)》,省将明确家庭医生工作室基本标准,以社区为单位推进家庭医生工作室全覆盖。明确上门服务内容和规范,开展以家庭病床为重点的预约上门服务。对于签约的低收入人口,家庭医生团队每月上门访视不少于1次。

18、广泛开展签约服务宣传。编印家庭医生服务宣传手册,发放家庭医生联系卡,通过多种载体和途径,客观进行家庭医生签约服务目的意义、政策措施和服务内容宣传,引导社会舆情,提高群众签约知晓率。组织开展“5·19世界家庭医生日宣传活动。建立以签约居民为主体的反馈评价体系,畅通社会监督渠道,公开评价结果,作为家庭医生团队绩效分配重要依据。

四、协同推进基本公共卫生服务项目

19、推进建立政府购买服务机制。将基本公共卫生服务经费补助标准提高到人均不低于65元。按照先预拨、后结算方式,加快资金拨付进度。认真落实《江苏省公共卫生与计划生育服务补助资金管理(暂行)办法》和《盐城市基本公共卫生服务补助资金管理(暂行)办法》,采取购买服务方式,按照实际完成的服务数量和质量拨付资金。积极参加省组织开展的县级和基层医疗卫生机构优秀实施方案评选展示活动。

20、进一步细化完善项目管理机制。按照五同 同方案、同部署、同指导、同考核、同奖惩)要求协同推进基本公共卫生服务,建立健全专业指导网络,调整充实人员力量,建立分条线的技术指导联络人制度。督促各地落实项目工作经费,用于项目宣传、培训、指导、考核等经常性工作。各县(市、区)管理、指导组织体系与协同机制建立情况列入2018年度省、市级绩效考核内容。

21、抓好新版服务规范培训。全面执行《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》,依托省基本公共卫生综合服务平台开展人员分类注册、在线培训,不断充实培训内容,将学习时长、学习效果、工作成效等与收入待遇挂钩,提高基层医务人员的执行力。做实专家团队服务,在互动交流、答疑解惑等方面发挥更大作用。

22、探索建立项目宣传长效机制。把基本公共卫生服务项目纳入政府公益宣传内容,策划系列宣传活动,充分发挥线上线下不同阵地的宣传优势,线上让群众随时随地获得信息,调动其主动参与积极性;线下在传统媒体、公共场所、服务窗口等常态化播放项目公益广告,不断提升群众对项目的知晓率。

23、提升基本公共卫生服务质量。围绕基本公共卫生服务项目管理和执行中的难点和重点问题,启动建立新一轮项目创新联系点。以基层高血压防治管理为突破口,按照管理指南、人员考核、质量评价、监测评估、宣教内容五统一的要求,结合家庭医生签约服务,提高基层高血压防治管理能力,规范合理用药,让群众享受到同质化、标准化的服务。

24、做好绩效评价考核工作。建立统计报表数据溯源与追责机制,突出电子健康档案务实应用、重点人群健康管理、报表数据一致性和服务真实性的考核权重。集中开展一次健康档案核查行动,及时清理迁出、死亡等人口及重复档案。增加考核内容,将免费提供避孕药具和健康素养促进项目一并纳入考核。强化县区级绩效考核主体作用,将居民感受度作为重要考核内容,加强问题整改与责任落实,考核及整改结果与结算补助经费挂钩,严肃处理弄虚作假情况。做好省考、国考迎查准备,确保受考核县(市、区)省级考核优秀。

五、进一步优化强基层政策保障体系

25、完善基层绩效分配政策。积极争取政府办基层医疗卫生机构实行公益一类事业单位财政供给、公益二类事业单位管理。完善基层医疗卫生机构绩效工资政策,参照县级医院标准提高基层绩效工资总量水平,实行区域内基层绩效工资总量统筹使用。贯彻两个允许精神,允许基层医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。对于基层卫生骨干人才推行协议工资制,不受绩效工资总量限制。

26、推动基层医疗服务价格调整。督促各地认真执行省物价局等部门印发的《关于调整基层医疗卫生机构医疗服务价格的有关问题的通知》,加快调整完善基层医疗服务价格,增补和调整体现基层特点的巡诊、家庭病床、健康管理等服务价格,按照医生技术等级增设主任医师、副主任医师一般诊疗费项目。按照《关于家庭医生签约服务收费有关问题的通知》(苏价医〔2017187号)要求,统一家庭医生签约服务费项目。鼓励各地试行同病同价。

27、积极争取医保支持。协调医保加大对签约服务的政策倾斜力度,将符合规定的签约服务项目以及远程医疗、延伸处方、慢性病长处方、家庭病床等新增项目纳入医保报销。探索对糖尿病、高血压等慢性病患者,采取按人头付费的方式由家庭医生管理签约居民的医保费用。医保基金支付给基层机构的比例应努力做到与参保人员在基层就医比例保持同步增长。逐步使用区域(或一定范围内)医保基金总额控制代替具体医疗机构总额控制,通过制度化安排激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力。

28、创新基层编制管理。统筹调度县域内事业编制数额,动态调增医疗卫生机构编制总量,主要用于增加基层医疗卫生机构编制数额。用足现有人员编制,用于基层卫生人员补充。对于基层编制数额难以满足业务开展需要的,可采取政府购买岗位的办法保障工作开展。对编制外人员实行同岗同酬,并按照编内人员标准参加统一的社会保险。

29、提升基层职业发展前景落实盐卫人〔201712号《关于转发省人力资源和社会保障厅、省卫生和计划生育委员会〈关于进一步改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作的实施意见〉的通知》精神,全科医学专业高级职称聘用,单位有相应岗位空缺的,按照规定组织聘用;暂没有岗位空缺的,可先行超岗位聘用,待岗位空缺时优先将全科医生纳入岗位管理。提高基层卫生人员中高级岗位比例,将基层卫生人员高级岗位比例提高到15%对基层引进的急需紧缺型人才,采用特设岗位的办法,不受岗位结构比例限制。对社区卫生高级职称评审采取倾斜政策,缩短基层卫生人才职称晋升工作年限要求,优先晋升和聘用。

六、发挥好信息系统支撑作用

30、开展基层卫生信息应用水平测评。省将修订《江苏省基层医疗卫生机构管理信息系统基本功能规范》,并组织开展建设与应用水平测评。各地要按新规范要求升级改造基层卫生信息系统,进一步完善基本医疗、基本公共卫生服务、家庭医生签约、预约就医、双向转诊、财务管理、基层报表、绩效考核等功能,推进基层医疗卫生机构信息系统标准化建设与应用。

31、推进电子健康档案务实应用。以电子健康档案务实应用为切入点,推进居民实名制就医,督促协调各类业务系统互联互通、及时归档。信息系统要支持由家庭医生服务团队对签约居民电子健康档案进行归口管理,方便基层医护人员在工作中应用电子健康档案。以县(市、区)为单位,年内要实现向签约居民开放健康档案信息查询服务。管理部门要将电子健康档案采集和应用质量与绩效分配挂钩。

32、加快家庭医生签约服务信息系统建设。依托区域健康平台,利用移动终端、物联网等设备,构建一体化的家庭医生工作站和综合管理系统,方便家庭医生开展注册认证、个性化签约、移动支付服务,提供预约、咨询、随访、健康管理、报告查询、延伸处方等服务,及时记录相关服务信息,建立与专科医生网上沟通渠道,做好签约服务质量和满意度评价。

33、建设基本公共卫生项目管理系统。从基本公共卫生项目的服务对象人群和资金划拨与使用,到服务计划、服务人员、执行情况和完成质量,在服务过程中利用信息系统采集业务数据,由信息系统产生和上报各类业务报表,利用数据开展绩效考核和业务监管,逐步实现基本公共卫生项目的数字化、全流程信息管理。

34、推进基层远程医疗体系建设。建设以远程影像、远程心电、远程会诊等中心为主要应用的基层远程医疗服务体系,利用区域信息平台与二级以上医疗机构实现信息交互,创新服务方式,开展预约诊疗、远程会诊、双向转诊、协同门诊、处方延续、慢病管理、出院康复等协同服务,逐步实现跨机构、跨区域的连续性医疗保健服务。进一步推进电子病历在基层医疗卫生机构的普及应用,规范基层医疗行为。