全市因病致贫情况分析

我市目前有建档立卡低收入农户178031户、401112人，其中因病致贫125104户、276753人，占低收入人口总数的69%，2017年因病返贫低收入农户479户，占返贫农户总数的76.76%。其中涉及的重大疾病主要有：儿童白血病、先心病、乳腺癌、宫颈癌、耐药结核病、终末期肾病、艾滋病机会感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心机梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种疾病。

因病致贫已经成为目前致贫的主要原因，成为脱贫攻坚工作难啃的“硬骨头”，针对这一现象，由市卫计委牵头制定《关于切实推进全市2018-2020年健康扶贫工程的意见》，通过开展年度免费体检，对儿童白血病、先心病、乳腺癌等22种大病实行专项救治，对已经核准的慢性疾病患者实行签约健康管理，实行贫困人口县域内住院“先诊疗后付费”结算，为自愿签约的每名贫困人口确定1名签约家庭医生，对贫困人口看病就医采取“两免五优先”服务（免收普通门诊、住院诊察费，优先接诊、优先检查、优先取药、优先住院、优先双向转诊），强化临时救助功能，加大医疗救助力度，建立托底救助机制等措施切实减轻农户负担，使建档立卡低收入农户低收入人口疾病得到及时有效救治。

但是目前健康扶贫的政策仍存在一些问题：一是重特大疾病群众自付药费占全部医药费50%以上，且病越大，医保目录外费用比例越高，成为因病致贫、因病返贫的重要因素。同时，慢性病、常见病基层门诊定额较低，患者在基层门诊就诊，医药费用较高，超出医保定额部分需个人承担，导致医疗费用仍然较高。二是医疗救助力度仍有欠缺。现行的医疗救助后，个人目录外自付医疗费用仍在20%左右，对患大病的贫困群众，负担还是很重。另外，因病、因残等因素导致生活困难的低保边缘家庭还没有得到有效救助。还需要政府加大对健康扶贫的投入力度，强化保障措施，充分发挥社会公益慈善组织力量，切实实现“两不愁、三保障”。