天气:
关怀版
退出关怀版
医疗卫生 类知识问答
大病补助怎么申请?补偿标准是什么?
来源:射阳县政府办公室
发布日期:2022-10-12 08:48

大病分为两种,一种叫门诊慢性病,一种是门诊特殊病,这两种都是在门诊可以享受的病种,其中慢性病职工医保(20种)居民医保(13种),特殊病职工医保(23种)居民医保(14种),符合条件的可以申请,申请时提供确诊的病历资料就可以。目前,申请备案有两大渠道,一是线下,在我们县医保中心窗口、各镇医保窗口、县内二级以上医院都可以现场提交资料办理;二是线上,可以通过“盐城医保”微信公众号等掌上、网上渠道申请,按要求填写并上传病历资料,审核通过后,医保系统备案,就可以享受相应待遇。

经确认患慢性病的城乡居民,在一级定点医疗机构(含镇、街道医疗机构所属的延伸网点)就医报销70%,个人承担30%;在二级医疗机构(含县级人民医院、中医院)就医的报销60%,个人承担40%;在三级医疗机构就医的报销50%,个人承担50%。经确认有一种或多种慢性病的参保居民,年度累计纳入补偿的医疗费用最高限额为3000元。

经确认患慢性病的参保职工,当年个人医疗账户用完后,符合医保政策范围内的个人自付300元后,在一级及以下、二级、三级医疗机构就诊发生的门诊医疗费用,报销比例分别为90%、80%、75%,年度内支付限额为3000元。

经申请确认患有门诊特殊病的城乡居民,治疗确定的特殊病病种门诊医疗费用补偿70%,确因病情需要到市外就医的补偿60%。

经申请确认患有门诊特殊病的参保职工,当年度个人医疗账户用完后,在一级、二级及以上医疗机构就诊发生的医保政策范围内的门诊医疗费用,报销比例分别为90%、80%。门诊特殊病实行定点就医,每人可选择三家医疗机构就医、即时结算。

扫一扫在手机打开当前页